Симптомы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма тесно связана с аллергией и изменением регулирования иммунного ответа организма. В основе бронхиальной астмы лежит воспаление слизистой оболочки бронхов и это воспаление носит аллергический характер. Причиной аллергического воспаления являются аллергены, в том числе которые имеются в воздухе. Как раз поэтому, астму рассматривают как аллергическое заболевание, а его лечением занимаются специалисты - дерматологи и аллергологи. Даже в период отсутствия каких-либо симптомов, когда отсутствуют приступы, в бронхах обнаруживают симптомы аллергического воспаления. Как раз поэтому об астме говорят как о хронической болезни, а основное лечение, в свою очередь, должно быть направлено на борьбу с имеющимся воспалением, то есть являться противовоспалительным.
Типичные симптомы бронхиальной астмы: - свистящее дыхание, изредка слышимое на расстоянии; - непродуктивный кашель; - одышка различной интенсивности; - приступы удушья с ощущением "нехватки воздуха" (часто отмечаются в ночное время, что вызывает раннее пробуждение).
Существуют и другие признаки, которые выявляются при обследовании. Стандартная форма бронхиальной астмы отмечается внезапным развитием приступа с учащением дыхания, трудностью выдоха, вздутием грудной клетки. Свистящее дыхание часто слышно даже на расстоянии. Сложность выдоха ведет к удерживанию воздуха в бронхах. При этой форме типичен ночной кашель. Приступ может длиться от нескольких минут до многих часов, часто он кончается сам собой. По окончании приступа обструкция постепенно стихает, но и между приступами иногда сохраняется затруднение дыхания.
Приступ может перейти в астматический статус – самое сложное проявление астмы с дыхательной недостаточностью, посинением. Сложность связана со скоплением в бронхах густой мокроты; в конце приступа она выходит в виде слепков.
По степени тяжести астмы различаются и ее симптомы:
Бpонxиальная астма эпизодического протекания • дневные приступы бронхоспазма реже 1 раза в неделю • ночные приступы бронхоспазма не чаще 2 раз в месяц • краткосрочные обострения, от нескольких часов до нескольких дней • нормальная функция внешнего дыхания между обострениями • ОФВ1, ПОC > 80% от должного • суточные колебания ПОC < 20%.
Бронхиальная астма нетяжелого постоянного течения • дневные приступы бронхоспазма чаще 1 раза в неделю, но не более 1 раза в день • ночные приступы бронхоспазма появляются чаще 2 раз в месяц • обострения заболевания могут нарушать физическую активность и сон • ОФВ1, ПОC > 80% от должного • суточные колебания ПОC 20-30%.
Бронхиальная астма средней тяжести постоянного развития • ежедневные дневные приступы бронхоспазма • ночные приступы бронхоспазма возникают чаще 1 раза в неделю • обострения изменяют работоспособность, физическую активность и сон • необходимость в ежедневном приеме β2-агониcтов короткого действия • ОФВ1, ПОС 60-80% от должного • суточные колебания ПОС > 30%.
Бронхиальная астма тяжелого постоянного течения: • постоянные приступы бронхоспазма на протяжении дня • частые ночные приступы бронхоспазма • учащенные обострения • значительное ограничение физической активности • ОФВ1, ПОС < 60% от должного • суточные колебания ПОС 20-30%.
|